Développement d'un outil personnalisé d'aide au suivi par les patients de leur traitement par anti-vitamine K

Plais, Stéphane (2017) Développement d'un outil personnalisé d'aide au suivi par les patients de leur traitement par anti-vitamine K. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les anti-vitamine K (AVK) sont l'un des traitements les plus pourvoyeurs d'effets indésirables en France. De par leur mécanisme d'action, et la variabilité interindividuelle de leur métabolisation, une surveillance attentive est indispensable. Pour ce faire, le patient bénéficie d'un carnet de suivi à l'initiation de son traitement. Objectifs : l'objectif de cette étude est de développer et d'évaluer, auprès de patients de la clinique des anticoagulants de Toulouse Rangueil, une application numérique à destination des patients pour le suivi de leur traitement par AVK. Matériel et méthodes : l'application est développée sous forme de "responsive webapp", avec un contenu inspiré du carnet de surveillance AVK de l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM), enrichi d'interprétations et d'informations personnalisées à partir des résultats de laboratoire. L'évaluation s'est faite sur la base d'un questionnaire standardisé et d'analyse des logs de connexion. Résultats : l'application a été développée puis proposée sur une durée de 5 mois à 80 patients de la clinique des anticoagulants. Au total, 23 utilisateurs se sont inscrit et 8 d'entre eux ont été assidus dans l'utilisation du logiciel pour un total de 266 sessions (connexions uniques). Le questionnaire a permis de recueillir 10 réponses après 2 rappels. Les retours étaient globalement positifs avec un intérêt important pour l'application. Celle-ci a dû être fermée lors de la découverte, au cours de la rédaction de la thèse, des contraintes administratives touchant ce type d'applications. Conclusion : la demande et l'intérêt pour ce type d'application sont forts quand elles peuvent apporter une information personnalisée aux patients. Les contraintes juridiques et administratives sont cependant majeures en France, et leur prise en compte nécessite des applications aux fonctionnalités limitées ou un effort de développement important.

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