Calcifications coronaires et phosphatases alcalines : un nouveau mécanisme de régulation

Panh, Loïc (2016) Calcifications coronaires et phosphatases alcalines : un nouveau mécanisme de régulation. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la phosphatase alcaline non spécifique plasmatique dégrade le pyrophosphate, puissant inhibiteur des dépôts phosphocalciques passifs vasculaires. L'objectif de cette étude était de déterminer si le taux de phosphatase alcaline était associé au score calcique coronaire. Matériel et méthode : 394 patients ayant eu une mesure du score calcique coronaire par scanner ont été consécutivement recrutés, et divisés en 3 groupes selon la valeur du score calcique: absence de calcification (n=150); calcifications intermédiaires (score de 1 à 100) (n=136); calcifications élevées (score>100) (n=108). Un modèle de régression logistique multinomiale a été utilisé. Résultats : du fait d'une interaction significative entre les phosphatases alcalines et le traitement par statines (p=0.017), l'analyse a été effectuée en stratifiant sur le traitement par statine. Chez les patients sans statines (n=237), les phosphatases alcalines étaient associées au score calcique, avec des Odds Ratios respectivement de 5.09 [IC 95%: 1.42 à 18.2, (p=0.012)] et 6.42 [IC 95%: 1.16 à 35.6, (p=0.033)] pour le groupe intermédiaire et pour le groupe élevé. Conclusion : les phosphatases alcalines sont positivement associées au score calcique chez les patients sans traitement par statines. Les inhibiteurs de la phosphatase alcaline et les agonistes du pyrophosphate sont de potentiels traitements contre les calcifications vasculaires.

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