Intérêt du dosage du lactate dans le liquide céphalo-rachidien pour le diagnostic des méningites bactériennes en neurochirurgie

Pierrelée, Clémence (2014) Intérêt du dosage du lactate dans le liquide céphalo-rachidien pour le diagnostic des méningites bactériennes en neurochirurgie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'objectif de notre étude était d'évaluer l'intérêt du dosage de lactate dans le liquide céphalo-rachidien pour le diagnostic de méningite bactérienne postopératoire en réanimation neurochirurgicale. L'objectif secondaire était la détermination du seuil de lactate le plus performant. Les patients hospitalisés en réanimation neurochirurgicale du CHU de Toulouse Purpan suspects de méningite bactérienne postopératoire et pour qui un dosage de lactate dans le LCR avait été demandé ont été inclus de façon rétrospective. Ils ont été classés en trois groupes : le groupe A, méningite prouvée ; le groupe B, méningite présumée ; le groupe C, pas de méningite. 86 patients ont été analysés, 8 dans le groupe A, 38 dans le groupe B et 40 dans le groupe C. Le taux de lactate dans le LCR était plus élevé dans le groupe A (5,23 mmol/l) et dans le groupe B (4,35 mmol/l) que dans le groupe C (2,9 mmol/l). Avec un seuil de 4,2 mmol/l la sensibilité est de 56% et la spécificité de 87%. Le dosage du lactate dans le LCR chez les patients hospitalisés en neurochirurgie est une aide diagnostique supplémentaire pour le diagnostic de méningite bactérienne postopératoire.

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