Téléprescription dans le cadre de la permanence des soins ambulatoires en Aveyron

Demain, Axel (2017) Téléprescription dans le cadre de la permanence des soins ambulatoires en Aveyron. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les lois du 21/12/2006 et du 21/7/2009 ont posé : les jalons de la permanence des soins ambulatoires, les rôles d'effection et de régulation des médecins généralistes. Le MG régulateur peut effectuer une prescription médicale téléphonique. L'objectif de notre étude est de vérifier si les PMT faxées aux pharmacies de garde en Aveyron, sont conformes aux recommandations émises par la Haute Autorité de Santé, concernant leur forme et leur contenu. Notre étude quantitative descriptive transversale a analysé 6381 documents (3286 PMT rédigées par les MG régulateurs et leurs récépissés de fax) en Aveyron de juin 2014 à juin 2015. La forme des PMT était généralement conforme : présence du nom de la pharmacie dans 75 % des PMT, de l'heure (74 %), de l'identification du prescripteur (98 %) et du patient lisible (86 %), de l'âge (57 % de majeurs, 3 % de moins d'1 an), du poids (50 % au total, 80 % chez les moins de 15 ans). Il existe une amélioration significative entre 2014 et 2015. L'analyse du contenu des PMT était plus nuancé : 19 % des PMT comportaient des durées de prescription de plus de 3 jours, 11 % étaient en DCI, 88 % avec des posologies précises. 7 % des PMT étaient conformes pour ces 3 critères associés. 31 % des PMT comportaient 3 médicaments ou plus. Les médicaments prescrits étaient : à visée ORL- pulmonaire et ophtalmologique (27%), des antalgiques-anti-inflammatoires(22%)et des antimicrobiens (16 %). L'activité de régulation médicale comporte une prise de risque qui peut être limitée par le respect des recommandations. Ce travail peut s'entendre comme un préalable à la construction d'un suivi systématisé des PMT afin de les améliorer.

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