Quand hospitaliser un enfant victime d'un traumatisme crânien léger (score de Glasgow ≥ 13) ? Analyse des critères décisionnels d'hospitalisation des médecins généralistes de Midi-Pyrénées

Joubé, Camille (2017) Quand hospitaliser un enfant victime d'un traumatisme crânien léger (score de Glasgow ≥ 13) ? Analyse des critères décisionnels d'hospitalisation des médecins généralistes de Midi-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le traumatisme crânien (TC) est le traumatisme le plus fréquent chez l'enfant. Plus de 95% sont des traumatismes crâniens légers (TCL) (score de Glasgow ≥ 13). Le TCL a fait l'objet de recommandations par la Société Française de Médecine d'Urgences (SFMU, 2012). L'objectif était d'analyser les critères décisionnels d'hospitalisation pour TCL chez l'enfant par les médecins généralistes (MG) de Midi-Pyrénées. Méthode : étude descriptive quantitative analytique avec envoi d'un questionnaire par mail aux MG de Midi-Pyrénées inscrits à l'URPS, du 03/01/2017 au 31/01/2017. Résultats : 144 questionnaires complets ont été étudiés. Chaque critère d'hospitalisation était connu par au moins 66% des MG. Cependant 47 % ignoraient la hauteur de chute nécessitant une hospitalisation chez le nourrisson. 67% n'hospitalisaient pas un enfant de plus de 2 ans présentant des céphalées. 78,5% ne connaissaient pas le score de Glasgow pédiatrique. 86% des MG ont déclaré rechercher des éléments évocateurs de maltraitance devant un TC du nourrisson. 66% se sentaient insuffisamment informés sur les TC de l'enfant. Discussion : il apparaît donc primordial de perfectionner les connaissances des MG en adaptant les algorithmes décisionnels de la SFMU à la médecine générale et en assurant leur diffusion.

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