Apport de l'utilisation du C-Arm CT dans le cathétérisme des veines surrénaliennes en contexte d'hyperaldostéronisme primaire

Arcis, Elise (2017) Apport de l'utilisation du C-Arm CT dans le cathétérisme des veines surrénaliennes en contexte d'hyperaldostéronisme primaire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact du C-Arm CT sur le taux de réussite globale du cathétérisme des veines surrénaliennes (KTVS) dans le bilan d'hyperaldostéronisme primaire et particulièrement sur le caractère sélectif de l'échantillonnage de la veine surrénalienne droite (VSD). Matériel et méthode: Il s’agissait d'une étude rétrospective, monocentrique, ayant inclus les 91 KTVS réalisés par notre radiologue spécialisé entre mars 2011 et janvier 2017. Quarante et un furent effectués sans C-Arm CT et 50 avec, pour lesquels après la cathétérisme de la VSD, une angiographie 3D avec C-Arm CT a été effectuée pour vérifier la position du cathéter. Pour chaque patient nous avons recueilli les taux de réussite technique et biochimique et les données d'irradiation. Résultats : Avec un index de sélectivité >2 le taux de réussite globale du KTVS avec C-Arm CT était de 80% contre 44% sans (p=0,00046), avec une sélectivité droite de 88% vs 49% (p<0,0001). On me retrouvait pas d'augmentation significative de l'irradiation avec l'utilisation du C-Arm CT. Le taux de discordance entre l'imagerie et le KTVS était de 35%. Conclusion : Le C-Arm CT permet de mieux apprécier la sélectivité du cathétérisme surrénalien droit et augmente le taux de réussite globale du KTVS

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