Motifs de réhospitalisation non programmée de l'hospitalisation à domicile Santé Relais Domicile à Toulouse : étude observationnelle entre octobre 2016 et Mars 2017

Gotreau, Clara (2017) Motifs de réhospitalisation non programmée de l'hospitalisation à domicile Santé Relais Domicile à Toulouse : étude observationnelle entre octobre 2016 et Mars 2017. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'hospitalisation à domicile (HAD) est une alternative à l'hospitalisation traditionnelle en plein essor. Le taux de réhospitalisation non programmée est un indicateur de qualité des soins peu étudié en HAD. Méthode : étude observationnelle avec l'HAD Santé Relais Domicile (SRD) de Toulouse réalisée entre octobre 2016 et mars 2017 afin de recueillir les motifs de réhospitalisation non programmée à partir des dossiers médicaux informatisés. Résultats : les motifs étaient l'aggravation ou la rechute de la pathologie principale (40 %) puis les critères non médicaux (27 %) les limites de l'HAD (17 %) et enfin la survenue d'une pathologie intercurrente (16 %). Indépendamment de ces catégories, les syndromes infectieux (18 %) et l'admission sociale (18 %) représentaient les causes les plus fréquentes de réhospitalisation non programmée, suivies par la nécessité de plateau technique (12 %). Le taux de réhospitalisation non programmée était de 13 % (n=95). Conclusion : le défi de l'HAD est de contenir ce risque à un taux acceptable, grâce à l'optimisation de la transition ville-hôpital et la maîtrise du risque infectieux. Le rôle du médecin généraliste, pivot de la prise en charge du patient, doit être renforcé.

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