Dépistage et diagnostic de l'insuffisance cardiaque chronique du sujet âgé de 75 ans et plus en médecine générale : revue systématique de la littérature

Viagbo, Kossi Trongbédji (2017) Dépistage et diagnostic de l'insuffisance cardiaque chronique du sujet âgé de 75 ans et plus en médecine générale : revue systématique de la littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Dans les pays occidentaux, l'insuffisance cardiaque chronique constitue un problème majeur de santé publique surtout chez les sujets âgés. Chez ces patients suivis en majorité par le médecin généraliste, le diagnostic d'insuffisance cardiaque est difficile à cause des co-morbidités. L'objectif principal de ce travail est d'identifier les moyens de dépistage et de diagnostic de l'insuffisance cardiaque chronique chez les sujets âgés de 75 ans et plus en médecine générale. Matériels et méthodes : Nous avons effectué une revue systématique de la littérature selon les critères PRISMA avec sélection des articles publiés entre 1er janvier 2000 et le 30 Novembre 2016 Résultats : Entre octobre 2015 et Novembre 2016, 4220 articles ont été sélectionnés. Après lecture complète, 10 articles ont été inclus dans la revue systématique. D'après les articles lus, les peptides natriurétiques apparaissent comme un excellent marqueur de dépistage de l'insuffisance cardiaque chronique. Ces peptides demeurent en effet moins prescrits dans la pratique quotidienne du médecin généraliste. L'échographie cardiaque est indispensable pour confirmer le diagnostic. Les autres outils (électrocardiogramme, la radiographie thoracique) sont aussi utiles notamment dans les diagnostics étiologiques ou différentiels. Conclusion : L'insuffisance cardiaque chronique de part sa gravité, nécessite une prise en charge rigoureuse des patients dont la plupart est suivie par le médecin généraliste. Son dépistage est indispensable au moindre doute surtout chez les patients à risque.

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