Examen du rachis douloureux en médecine générale

Vellas, Matthieu (2017) Examen du rachis douloureux en médecine générale. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le médecin généraliste, comme d'autres spécialistes, est amené à examiner le rachis vertébral, la prévalence de la lombalgie par exemple témoigne qu'il ne peut en être autrement, il doit y être préparé. Nous avons effectué une revue de la littérature sur les tests physiques du rachis et les recommandations cliniques en évitant volontairement de traiter la section traumatique. Ce travail est réalisé afin de permettre au praticien une prise en charge médicale des pathologies du rachis. Au cours de la consultation l'interrogatoire permet un large recueil d'éléments étiologiques. Quant à l'examen physique il nécessite de l'expérience pour écarter les diagnostics différeniels et une bonne connaissance des particularités d'examens de chaque région (positions d'examen, techniques palpatoires) et de l'anatomie. Les repères osseux sont ici d'une importance première pour atteindre certains éléments (musculo-tendineux, ligamentaires...) non superficiels. Nous avons vu que la prise en charge d'une région rachidienne doit s'intégrer aux régions rachidiennes voisines et aux champs médicaux de contiguïtés (pulmonaire, digestif par exemple). Enfin notre recherche nous montre qu'il n'y a pas actuellement de manœuvres cliniques satisfaisantes à elle seule pour un diagnostic lésionnel. Néanmoins certaines méritent d'être connues et testées.

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