Etat nutritionnel et troubles métaboliques chez les patients cirrhotiques chroniques : influence de la mise en place d'un TIPS

Berend, Sarah (2017) Etat nutritionnel et troubles métaboliques chez les patients cirrhotiques chroniques : influence de la mise en place d'un TIPS. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'anastomose portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS) est une stratégie thérapeutique de référence pour l'ascite réfractaire des cirrhoses hépatiques. Notre étude rétrospective a évalué l'impact du TIPS sur l'état nutritionnel et métabolique de 50 patients cirrhotiques suivis dans le service d'Hépato-Gastro-Entérologie du CHU de Toulouse. Un an après pose du TIPS, le poids augmente de 7,6 ± 8,8 kg (p<0,0001), 38% des patients prenant plus de 15% de leur poids initial. Douze patients ont bénéficié de mesures de composition corporelle (DEXA) montrant que cette prise pondérale se fait surtout au profit de masse grasse (90% contre 10% pour la masse maigre). Avec une prise pondérale significative chez 60% des patients, hors contexte de surcharge hydro-sodée, le TIPS exerce donc un effet anabolique.

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