Atrophie Corticale Postérieure : approches cliniques, en neuroimagerie et physiopathologiques chez 15 patients

Cransac, Camille (2017) Atrophie Corticale Postérieure : approches cliniques, en neuroimagerie et physiopathologiques chez 15 patients. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : L'Atrophie Corticale Postérieure (ACP) est une pathologie neurodégénérative appartenant classiquement au groupe des Maladies d'Alzheimer (MA) atypiques. Cette maladie est rare et souvent méconnue des praticiens. L'objectif de cette étude était d'étudier les caractéristiques de l'ACP afin d'en améliorer le diagnostic. Méthode : Nous avons inclus dans cette étude des patients se présentant à la consultation Mémoire de Neurologie pour des troubles visuels complexes. Ils ont alors bénéficié d'un bilan clinique, neuropsychologique, physiopathologique et d'imagerie standardisé. Résultats : Nous avons inclus 15 patients. Tous présentaient une agnosie visuelle, et la majorité un syndrome de Balint (73,3%) et une apraxie visuo-constructive (73,3%). Les tests d'Appariement de longueur, d'Analyse de cubes et le test des Cloches permettent de mettre en évidence les difficultés visuo-perceptives et visuo-spatiales des patients. Le TEP-FDG met en évidence un net hypométabolisme occipito-pariéto-temporal, comparé aux sujets sains et à des patients MA typique. La physiopathologie est amyloïde dans 70% des cas. Conclusion : Il est encore difficile à l'heure actuelle de pouvoir diagnostiquer une ACP au stade précoce. L'enjeu réside dans le développement de futurs d'essais thérapeutiques, qui sont le plus souvent réalisés à des stades très précoces de la maladie, voire au stade pré-symptomatique.

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