Exploration au laboratoire de la résistance aux carbapénèmes chez Enterobacter sp.

Weitz, Julian (2017) Exploration au laboratoire de la résistance aux carbapénèmes chez Enterobacter sp. Thèse d'exercice en Thèses > Biologie médicale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La résistance aux carbapénèmes est un phénomène relativement fréquent chez Enterobacter sp. Les carbapénémases, qui constituent un enjeu majeur de santé publique, sont rarement retrouvées en France pour ce genre. L'objectif de cette étude rétrospective était d'évaluer la proportion de cette résistance et de carbapénémases, ainsi que la performance de différents tests dans cette population. 123 souches non-sensibles (NS) à l'ertapénème ont été incluses entre juillet 2015 et juillet 2016 dont 76 ont finalement été testées. La proportion estimée d'Enterobacter sp. NS à l'ertapénème était de 5,8 % sans carbapénémase identifiée. L'ertapénème en diffusion sur gélose avec cloxacilline, les géloses sélectives, et une version modifiée de l'algorithme de criblage du CASFM ont montré de bonnes performances. Le faropénème manquait de spécificité avec des difficultés d'interprétation. L'exploration phénotypique des mécanismes d'efflux était peu concluante et l'application de méthodes moléculaires serait pertinente.

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