Prescription du bilan orthophonique dans les troubles spécifiques du langage des enfants de 3 à 10 ans en Aveyron

Aksu, Sevcan (2017) Prescription du bilan orthophonique dans les troubles spécifiques du langage des enfants de 3 à 10 ans en Aveyron. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La prescription de BO est une demande fréquente faite aux MG. Les troubles spécifiques du langage oral et écrit font partie des troubles des apprentissages. L'INSERM estimait en 2007 la prévalence des troubles de lecture à 7 à 13%. L'objectif principal est d'analyser la prescription des BO chez les enfants. Notre étude observationnelle, descriptive, transversale, a été menée de septembre 2015 à septembre 2016. Nous avons distribué un questionnaire aux parents d'enfants âgés de 3 à 10 ans, consultant pour un premier BO, en salle d'attente des orthophonistes libérales d'Aveyron. Il comportait 11 questions explorant la personne à l'origine de la demande , le médecin prescripteur et les conditions de prescription. 23 orthophonistes sur 56 ont participé (41 %). Nous avons analysé 280 questionnaires. L'âge moyen des enfants était de 6 ans. Le suivi habituel était assuré par les MG à 77 %. Les principaux initiateurs de la demande étaient les enseignants (61 %) et les parents (36 %). Les motifs de la demande étaient des difficultés : à parler (46 %), à lire (36 %), à écrire (24 %), d'attention (23 %). Les principaux prescripteurs des BO étaient les MG (73 %), au cours d'une consultation non dédiée (75 %) : la discussion autour des difficultés n'existe que dans 37 % des consultations, à propos : des résultats scolaires, de l'audition, de l'attention. Notre étude met en évidence le parcours suivant : repérage par les enseignants, prescription de BO par le MG au cours d'une consultation non dédiée et explorant insuffisamment les indications. Nous pourrions envisager une meilleure réflexion autour de l'indication du BO, par la diffusion renouvelée des repères normaux du langage de l'enfant, des recommandations d'experts de la Société Française de Pédiatrie, des arbres décisionnels. Enfin la poursuite du déploiement de réseaux à plusieurs niveaux tels qu'en Midi-Pyrénée depuis 2013, pourrait être encouragée, par l'amélioration de la formation des MG.

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