Pronostic global, rénal et immunologique des transplantés rénaux admis en réanimation au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse

Guinault, Damien (2017) Pronostic global, rénal et immunologique des transplantés rénaux admis en réanimation au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Dans cette étude rétrospective, nous avons évalué la mortalité hospitalière et à long terme des 200 patients transplantés rénaux admis en réanimation entre janvier 2010 et juin 2016 et identifié ses facteurs prédictifs. La mortalité hospitalière était de 20% (27,7% à 6 mois). Les facteurs de risque indépendants de mortalité hospitalière et à long terme étaient une prolifération EBV identifiée au cours des 6 mois précédents l'admission en réanimation et le score IGS2 à l'admission. Parmi les 113 patients évaluables, on notait une progression d'au moins un stade de la maladie rénale chronique chez 34 patients (30,1%) à 1 mois et 51 (45,1%) à 6 mois, avec une influence statistiquement significative de la sévérité de l'insuffisance rénale aiguë (stade KDIGO) et du stade de la maladie rénale chronique préexistante. Parmi 119 patients évaluables, l'immunisation a pu être rattachée à la réanimation chez 7 patients (5,9%) et était significativement associée à un risque de rejet au cours des 6 mois suivant le séjour en réanimation.

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