Evaluation du questionnaire de tri infirmier aux urgences ophtalmologiques de l'hôpital Pierre Paul Riquet au CHU de Toulouse

Renouvin-Benat, Amélie (2017) Evaluation du questionnaire de tri infirmier aux urgences ophtalmologiques de l'hôpital Pierre Paul Riquet au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'objectif de cette étude était d'évaluer le questionnaire de tri réalisé par les infirmières aux urgences ophtalmologiques de l'hôpital Pierre Paul Riquet afin de savoir s'il permet de classer correctement les urgences en fonction de leur sévérité. Notre étude transversale du 5 au 25 Septembre 2016 a inclus 858 patients. Le recueil de données était rétrospectif. D'après les symptômes renseignés dans notre questionnaire de tri et en fonction de ceux présentés ou non par le patient, lui était attribué une couleur (vert, orange ou rouge) selon un niveau croissant d'urgence. Pour chacun des patients, en fonction du diagnostic final établi à l'issu de la consultation, a été réévalué la sévérité à postériori en se basant sur le Base Score. 118 patients ont été classés dans la catégorie VERT, 606 en ORANGE et 134 en ROUGE. 822 patients ont pu être analysés (35 patients sont partis avant la consultation et un patient présentait une pathologie neurologique et non ophtalmologique). 21.65% ont été correctement classés, 73.36% ont été surclassés (87.06% l'étaient d'un niveau de sévérité et 12.94% de deux niveaux de sévérité) et 4.99% ont été sous classés (90.24% l'étaient d'un niveau de sévérité et 9.76% de deux niveaux). D'après le Base Score, 80.92% des urgences étaient " non urgent " (score 1 ou 2), 12.88% étaient " urgence intermédiaire " (score 3) et 6.08% étaient " très urgents " (score 4 ou 5). Notre questionnaire de tri actuel n'est pas suffisamment discriminant pour effectuer un triage efficace des urgences ophtalmologiques. Il est à l'origine d'un surclassement d'urgences mineures pouvant retarder la prise en charge des autres urgences.

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