Dispositifs de thrombectomie mécanique utilisés à la phase aiguë de l'infarctus cérébral : étude rétrospective au CHU de Toulouse

Boccanfuso, Laurie (2013) Dispositifs de thrombectomie mécanique utilisés à la phase aiguë de l'infarctus cérébral : étude rétrospective au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'accident vasculaire cérébral ischémique est un problème majeur de santé publique. Le traitement de référence est la thrombolyse intraveineuse, jusqu'à 4.5 heures après les premiers symptômes. En cas de contre-indication ou d'inefficacité, des dispositifs de thrombectomie mécanique par voie endovasculaire sont de plus en plus utilisés (stentrievers, dispositifs d'aspiration). Ceux de nouvelle génération ont permis d'obtenir une meilleure revascularisation artérielle, mais aussi une meilleure évolution clinique à 3 mois, avec un risque hémorragique acceptable. Toutefois, aucune étude randomisée n'a démontré la supériorité d'une approche combinée intraveineuse et endovasculaire par rapport à la thrombolyse seule. L'imagerie cérébrale pourrait permettre de mieux sélectionner les patients. La thrombectomie est donc une option thérapeutique prometteuse, qui semble sûre et efficace, en complément de la thrombolyse.

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