Allaitement maternel et sevrage en France métropolitaine : revue narrative sur les facteurs liés à une durée d'allaitement maternel inférieure aux recommandations

Malaterre Protais, Cécile (2017) Allaitement maternel et sevrage en France métropolitaine : revue narrative sur les facteurs liés à une durée d'allaitement maternel inférieure aux recommandations. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'allaitement maternel (AM) est recommandé comme alimentation exclusive pendant 4 à 6 mois puis partielle le plus longtemps possible. Or, le taux d'AM et la durée médiane restent bien inférieurs. L'objectif principal de ce travail est de mettre en évidence les facteurs qui limitent l'AM en France dans sa durée par une revue narrative de la littérature en interrogeant les bases de données Sudoc, BDSP et Medline. 22 articles et thèses publiés en France depuis 2000, et analysés selon la grille STROBE et évaluant ces facteurs ont été recensés et analysés. Les principaux facteurs liés à un allaitement maternel de moins longue durée sont : âge jeune de la mère, primiparité, bas statut socio-économique, bas niveau d'étude de la mère, choix tardif d'allaitement, tabagisme maternel, obésité maternelle, pathologie maternelle et notamment pathologie mammaire liées à l'allaitement, reprise du travail précoce, pathologie du nourrisson, petit poids de naissance, problème de succion, prise de poids insuffisante, pratique d'un allaitement à horaire fixe, utilisation de biberons de compléments, absence de soutien de l'entourage, mère célibataire. L'identification des facteurs non/peu modifiables permettant alors de cibler des couples mère-enfant "à risque" d'AM interrompu précocement, et l'identification des facteurs modifiables permettant en plus de cibler des prises en charge à mettre en œuvre. Une meilleure connaissance des facteurs limitant la durée de l'AM devrait permettre de corriger les facteurs modifiables et de mettre en place des mesures d'accompagnement spécifiques des couples mère-enfant qui en ont besoin.

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