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Recensement de l'information inscrite dans le dossier médical par les médecins généralistes, lors des prises en charge palliatives en EHPAD. Etude déclarative en Midi-Pyrénées

Sacareau, Arnaud (2016) Recensement de l'information inscrite dans le dossier médical par les médecins généralistes, lors des prises en charge palliatives en EHPAD. Etude déclarative en Midi-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    But et contexte : il est largement admis que la qualité de la prise en charge médicale est directement liée à la bonne connaissance et à la bonne tenue du dossier médical par le médecin. Cela est particulièrement vrai lors des prises en charge palliatives, en raison de leur complexité et des fréquents évènements aigus. Le but de ce travail est de recenser les taux d'inscriptions dans les dossiers médicaux d'informations considérées primordiales en soins palliatifs : la pluridisciplinarité de la prise en charge, les directives anticipées, la personne de confiance, les prescriptions anticipées personnalisées, les limitations de soins. Matériels et méthode : c'est une enquête déclarative observationnelle mono-centrique rétrospective réalisée à partir d'un questionnaire, envoyé informatiquement à l'ensemble des généralistes inscrits dans la base de données de l'union régionale des professionnels de santé (URPS) médecins de Midi-Pyrénées, concernant les patients en soins palliatifs en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Résultats : les taux moyens d'inscriptions dans les dossiers médicaux des 5 critères que nous avons sélectionnés, sont très proches, ils se situent tous entre 51,8% et 56,3%. Plus de 3/4 des répondants déclarent savoir si une procédure spécifique existe ou non dans l'EHPAD où ils travaillent principalement. L'existence d'une procédure permet d'améliorer l'inscription des informations étudiées, hormis pour les directives de limitations de soins (résultats non significatifs). Que ce soit pour la formation gériatrique ou en soins palliatifs les taux moyens d'inscription de chaque information sont supérieurs pour les médecins formés, mais sans significativité. Conclusion : notre travail montre un réel investissement des médecins généralistes dans la tenue des dossiers médicaux de soins palliatifs en EHPAD. L'existence d'une procédure dédiée, permet d'améliorer l'inscription dans les dossiers médicaux des informations sélectionnées. Une tendance similaire est retrouvée concernant les formations gériatrique ou en soins palliatifs des médecins.

    Date de soutenance: 13 Octobre 2016
    Directeur(s) de thèse: Bismuth, Sergeand Saffon, Nicolas
    Sujet(s): Thèses > Médecine générale
    Facultés: Facultés > Rangueil
    Mots-clés libres: Information - Dossier médical - Soins palliatifs - EHPAD
    Déposé le: 19 Jan 2017 10:32

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