Caractéristiques de l'Atherome carotidien non obstructif dans l'AVC cryptogénique du jeune adulte

Buon, Raphaël (2016) Caractéristiques de l'Atherome carotidien non obstructif dans l'AVC cryptogénique du jeune adulte. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : Les AVC cryptogéniques représentent 40% des AVC des sujets jeunes. Nous cherchons à évaluer les caractéristiques et la prévalence de l'athérome carotidien non obstructif dans cette population. Méthodes : Les patients de moins de 55 ans hospitalisés pour un premier AVC ont été inclus de manière prospective pendant 8 mois. La cause de l'AVC était déterminée selon la classification ASCOD. Les sujets avec un AVC antérieur sans cause déterminée étaient évalués pour la présence d'athérome carotidien au moyen de l'échodoppler. Résultats : Sur 31 patients inclus, 16 présentaient au moins une plaque d'athérome. Ces plaques étaient toutes anéchogènes à une seule exception. L'index de volume de plaque était 2 fois plus important du côté symptomatique par rapport au côté asymptomatique (p=0,008). La valeur seuil de 0,161 cm3 offrait une sensibilité de 100% et une spécificité de 81.3% pour discriminer le côté symptomatique. Conclusion : Chez des patients jeunes avec un AVC cryptogénique, l'athérome non obstructif représente une étiologie fréquente. L'index de volume de plaque est un outil simple et efficace pour identifier les plaques vulnérables.

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