Maturation cervicale par ballonnet sur utérus unicicatriciel : développement et validation de modèles prédictifs du mode d'accouchement

Pradelles Luga, Anaïs (2016) Maturation cervicale par ballonnet sur utérus unicicatriciel : développement et validation de modèles prédictifs du mode d'accouchement. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : En France, 19% des parturientes ont un utérus cicatriciel. Avec une démarche en faveur de l'essai de voie basse, quelle information pouvons-nous donner au couple en cas de déclenchement du travail Patients et Méthodes : Notre objectif était de créer un nomogramme permettant de prédire le mode d'accouchement lors d'un déclenchement par ballonnet supra-cervical en cas d'utérus uni-cicatriciel à terme lors de deux moments distincts avant et après la maturation cervicale. Résultats : Notre étude rétrospective comportait 291 patientes avec un taux d'accouchement par voie basse de 52,2%. Nous avons créé un nomogramme permettant d'évaluer la probabilité d'accouchement par voie basse après maturation cervicale avec une aire sous la courbe ROC à de 0,828 [IC 95% : 0,781-0,875] et une validation externe possédant une AUC de 0,826 [IC95% : 0,737-0,914]: Conclusion : Nous avons développé un modèle prédictif du mode d'accouchement chez les patientes porteuses d'un utérus cicatriciel afin de pouvoir personnaliser l'information donnée en cas de déclenchement à terme.

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