Stratégie d'imagerie en cas d'échec pondéral de chirurgie bariatrique : quelle imagerie pour quelle chirurgie ? expérience Toulousaine

Munnera, Antoine (2016) Stratégie d'imagerie en cas d'échec pondéral de chirurgie bariatrique : quelle imagerie pour quelle chirurgie ? expérience Toulousaine. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : L'objectif de ce travail est d'évaluer le transit oseso gastroduodénal et le scanner avec distension gastrique dans une population en échec pondéral après chirurgie bariatrique. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective, incluant 42 patients en échec pondéral à 1 an de la chirurgie. Les patients ont tous bénéficié d'un scanner avec distension gastrique (G-TDM) et d'un transit œso-gastroduodénal. Pour la Sleeve Gastrectomie (SG) était évalué le volume de la néopoche gastrique, pour le By-pass gastrique (GBP) étaient évalués le volume de la néopoche gastrique et le diamètre de l'anastomose. Résultats : Dans le groupe SG, 65% (15/23) des patients présentaient dilatation du néogastre diagnostiquée au TDM et au TOGD, de manière statistiquement significative. Dans le groupe GBP, 32% (6/19) des patients présentaient une dilatation du néogastre au TDM et une anastomose ouverte (>3cm) alors que sur l'exploration TOGD-bd 78% (15/19) des patients présentaient une accélération de leur temps de transit et 68% (13/19) une augmentation de diamètre de l'anse montée. Conclusion : Ces résultats permettent de proposer en première intention un G-TDM au Perrier° chez les patients SG et un TOGD-bd chez les patients GBP.

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