Prise en charge de la douleur thoracique par le SAMU de Toulouse : état des lieux en 2015

Brunel, Olivier (2016) Prise en charge de la douleur thoracique par le SAMU de Toulouse : état des lieux en 2015. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : calculer l'incidence des départs en SMUR pour "douleur thoracique" en regard de l'ensemble des départs du SMUR de Toulouse. Les objectifs secondaires étaient de décrire cette population, de connaitre leur prise en charge en pré-hospitalier et de connaître le diagnostic en fin d'hospitalisation. Matériel et Méthode : étude épidémiologie, monocentrique, rétrospective, du 1er novembre au 31 décembre 2015 au SAMU de Toulouse. Tous les patients adultes pris en charge par le SMUR en intervention primaire pour motif "douleur thoracique" étaient inclus. Etaient exclus les douleurs thoraciques d'origines traumatiques et les interventions SMUR secondaires. Résultats : sur les 1211 interventions primaires du SMUR, l'incidence des douleurs thoraciques était de 26,5%. L'appel au 15 était passé moins de 59 [30-180] minutes après le début de la douleur pour 50% des patients. Le temps de prise en charge quand le patient bénéficiait d'un transport médicalisé jusqu'à l'arrivée dans le service de destination, était d'en moyenne 43,6 ± 13,6 minutes [10-100 minutes]. En SMUR 15,2% de ces douleurs étaient des syndromes coronariens aigus avec élévation du segment ST et 14,3% étaient des syndromes coronariens aigus sans élévations du segment ST. Conclusion : la médecine pré-hospitalière joue un rôle décisif dans la prise en charge des douleurs thoraciques. Les protocoles internes basés sur les dernières recommandations et la collaboration entre urgentistes et cardiologues permettent au SAMU de Toulouse d'être relativement performant dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus.

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