Infections respiratoires hautes présumées virales chez l'enfant âgé de moins de trois ans : analyse de la conformité des prescriptions vis-à-vis des recommandations, en pratique courante

Soumeilhan, Lucie (2013) Infections respiratoires hautes présumées virales chez l'enfant âgé de moins de trois ans : analyse de la conformité des prescriptions vis-à-vis des recommandations, en pratique courante. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le premier motif de consultation en médecine générale et pédiatrie sont les infections respiratoires hautes de l'enfant. Pour ses pathologies il existe des recommandations qui visent à améliorer l'efficience des prescriptions et réduire la surconsommation d'antibiotiques devenue dangereuse. L'objectif était d'analyser la conformité des prescriptions pour les infections respiratoires hautes présumées virales (IRHPV) chez l'enfant âgé de moins de 3 ans en pratique courante. Ont été inclus : 430 enfants entrés aux Urgences pédiatriques de Purpan pour angines, rhinopharyngites, laryngites aiguës ou trachéites aiguës, entre le 01/01/2012 et le 31/05/2012. Au total, 450 prescriptions étaient conformes sur 618 (73%). Les docteurs en médecine avaient 165 prescriptions conformes sur 277 (60%). La première cause de non-conformité était la prescription d'antibiotique (16% des prescriptions). Les prescriptions des internes étaient 1.4 fois plus conformes que celle des docteurs en médecine, les prescriptions des médecins hospitaliers étaient 1.8 fois plus conformes que celles des médecins libéraux. Ainsi, les recommandations ne sont pas appliquées de manière satisfaisante en pratique quotidienne, particulièrement en médecine libérale. Les raisons paraissent multiples et complexes. La formation, l'auto-évaluation et l'éducation des patients pourraient améliorer l'efficience des prescriptions.

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