Contribution de la tomographie par émission de positons dans le bilan étiologique des fièvres prolongées inexpliquées et des syndromes inflammatoires inexpliqués chez le sujet âgé de 75 ans et plus.

Guerveno, Claire (2016) Contribution de la tomographie par émission de positons dans le bilan étiologique des fièvres prolongées inexpliquées et des syndromes inflammatoires inexpliqués chez le sujet âgé de 75 ans et plus. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les Fièvres Prolongées Inexpliquées (FPI) et les Syndromes Inflammatoires Inexpliqués (SII) représentent des motifs fréquents de consultation et d'hospitalisation en Médecine Interne. Si ces deux entités sont amplement étudiées dans la population adulte, il existe peu de données disponibles chez les sujets âgés. Or, la personne âgée présente des spécificités nécessitant une prise en charge adaptée. L'objectif de cette recherche est d'évaluer la contribution de la Tomographie par Emission de Positons (TEP) dans le bilan étiologique des FPI et SII chez le sujet âgé de 75 ans et plus. Quatre-vingt-dix patients ont été inclus du 21/07/2008 au 31/07/2014 à partir des données du service de médecine nucléaire. Un diagnostic a été retenu dans 60 cas avec une prédominance des maladies inflammatoires non infectieuses (31/60) puis des néoplasies (15/60), des infections (11/60) et trois causes diverses. La TEP a apporté une aide au diagnostic pour 42.2% des patients et pour 31.1% des sujets ayant bénéficié d'un scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste non contributif au préalable. La présence d'adénopathies et une durée des symptômes inférieure ou égale à trois mois ont été identifiées comme des facteurs prédictifs d'une TEP contributive en analyse multivariée. Des études prospectives complémentaires de plus grand effectif, avec un algorithme de stratégie diagnostique prédéfini, sont nécessaires pour compléter ces données et préciser le réel impact de la TEP dans le bilan étiologique des FPI et SII des sujets âgés

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