Logo Logo

Facteurs pronostiques de mortalité à un mois avant l'implantation d'une ECLS pour arrêt cardiorespiratoire et choc cardiogénique réfractaire

Hernandez, Nicolas (2016) Facteurs pronostiques de mortalité à un mois avant l'implantation d'une ECLS pour arrêt cardiorespiratoire et choc cardiogénique réfractaire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

[img] PDF (Accès restreint. S'adresser à l'accueil de la BU Santé de Toulouse)
Restricted to Accès intranet

Télécharger (349Kb)

    Résumé en français

    Objectif : Recherche de marqueurs pronostiques précoces de mortalité à 30 jours avant l'implantation d'une ECLS (extracorporeal life support) pour choc cardiogénique réfractaire (CCR) ou arrêt cardiorespiratoire (ACR). Matériels et méthodes : Durant une période de 2 ans, 94 patients ont été inclus prospectivement. Les données clinico-biologiques ont été recueillies juste avant l'implantation de l'ECLS. Résultats : Les indications étaient l'ACR en cours de massage (29.8%), le CCR aigu (37.2%), le CCR post-ACR (22.3%) et le CCR sur insuffisance cardiaque terminale (10.6%). Un infarctus du myocarde (IDM) était retrouvé dans 33% des cas. La mortalité à 30 jours était de 56.4%. Le pH, le base excess, la mydriase bilatérale et l'IDM étaient associés à la mortalité en univarié. L'analyse multivariée retenait la mydriase bilatérale (RR=2.87), le lactate (RR=1.10) et l'IDM (RR=3.06) comme facteurs pronostiques significatifs. Conclusion : Une mydriase bilatérale, un taux de lactate élevé avant l'implantation et l'IDM doivent remettre en question l'indication d'ECLS.

    Date de soutenance: 16 Septembre 2016
    Directeur(s) de thèse: Delmas, Clément
    Sujet(s): Thèses > Médecine spécialisée
    Facultés: Facultés > Purpan
    Mots-clés libres: Extracorporeal life support - Pronostic - Mortalité - Choc cardiogénique réfractaire - Arrêt cardiorespiratoire - Lactate - Infarctus du myocarde
    Déposé le: 22 Nov 2016 17:18

    Actions (login required)

    Voir document