Etude de cohorte rétrospective : optimisation thérapeutique du traitement de fond de l'insuffisance cardiaque portant sur les sujets âgés admis dans l'unité de Post-Urgences Gériatriques du CHU de Toulouse-Rangeuil de novembre 2013 à novembre 2014

Farrugia, Matthieu (2016) Etude de cohorte rétrospective : optimisation thérapeutique du traitement de fond de l'insuffisance cardiaque portant sur les sujets âgés admis dans l'unité de Post-Urgences Gériatriques du CHU de Toulouse-Rangeuil de novembre 2013 à novembre 2014. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'insuffisance cardiaque chronique première cause d'hospitalisation et de mortalité après 65 ans voit, sa prévalence augmenter suite au vieillissement de la population. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'optimisation thérapeutique du traitement de fond de l'insuffisance cardiaque chronique du sujet âgé. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective dans l'unité de post urgence gériatrique du CHU de Toulouse-Rangueil entre le 1er novembre 2013 et 2014 incluant 281 patients hospitalisés pour décompensation cardiaque aigüe. Nous avons cherché à mettre en évidence les facteurs associés à l'optimisation thérapeutique ainsi que les taux de ré-hospitalisations et de décès d'origine cardio-vasculaires l'année suivante. Résultats : 56,58 % des sujets présentent une "bonne" optimisation thérapeutique. Les facteurs associés à l'optimisation thérapeutique du traitement de fond de l'insuffisance cardiaque chronique chez les sujets âgés admis au PUG sont les suivants : un âge supérieur ou égal à 85 ans (OR = 1.79, 95% CI [1.04-3.07]; p = 0.04)et la présence d'une FEVG anormale à l'ETT (OR = 2.88; 95% CI [1.42-5.84]; p < 0.01). Les ré-hospitalisations à un an représentent 33,85 % des cas et les décés d'origine cardio vasculaire 11,74 %. Conclusion : notre étude met en évidence la nécessité d'un suivi cardio-gériatrique adapté des patients hospitalisés pour décompensation cardiaque aigüe. L'application de telles mesures au sein de notre population permettrait, on l'espère, de diminuer les hospitalisations itératives pour décompensation cardiaque aigüe et les conséquences économiques qui en découlent.

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