Les facteurs prédictifs de la transition de statut de fragilité chez des personnes âgées revues à un an à l'Hôpital de jour d'évaluation des fragilités du Centre Hospitalo-Universitaire de Toulouse

Steinmeyer, Zara (2016) Les facteurs prédictifs de la transition de statut de fragilité chez des personnes âgées revues à un an à l'Hôpital de jour d'évaluation des fragilités du Centre Hospitalo-Universitaire de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la fragilité est un processus réversible et dynamique caractérisé par des transitions de statut de fragilité au cours du temps. Nous avons analysé au cours de cette étude les transitions entre les statuts robuste, pré-fragile et fragile, et leurs facteurs prédictifs. Méthodes : les sujets hospitalisés à l'Hôpital de jour d'évaluation des fragilités du CHU de Toulouse évalués lors d'une primo-évaluation et revenus un an plus tard ont été inclus. Le statut de fragilité a été défini selon les Critères de Fried. Les données socio-démographiques, médicales et fonctionnelles ont été recueillies. Résultats : 431 sujets âgés de plus de 65 ans ont été réévalués à un an. L'amélioration des sujets fragiles était associée à une meilleure performance physique initiale (OR=1.34, p<0.001), un meilleur statut cognitif (OR=1.20, p=0.01) et le fait d'être marié (OR= 2.26, p=0.03). Les facteurs associés à une moindre aggravation des sujets robustes étaient une vitesse de marche plus élevée (0R=0.03, p=0.05) et le fait de vivre avec son conjoint (OR =0.37, p=0.04). L'amélioration des sujets pré-fragiles était associée à une meilleure performance physique (OR=1.46, p=0.002) et au fait de vivre dans une maison individuelle (OR=0.38, p=0.03) ; ceux qui s'aggravaient avaient des performances physiques plus basses (OR= 0.72, p<0.001) et une moins bonne autonomie (OR=0.76, p=0.03). Conclusion : les performances physiques semblent être le facteur prédictif de transition le plus important. Rompre l'isolement des sujets âgés et maintenir ou améliorer leurs performances physiques est donc un enjeu indispensable dans la prise en charge des sujets fragiles.

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