Valeur prédictive du scanner dans l'indication de résection des gros vaisseaux au cours de la chirurgie des métastases résiduelles retro péritonéales des tumeurs germinales

Gonzalez, Florian (2016) Valeur prédictive du scanner dans l'indication de résection des gros vaisseaux au cours de la chirurgie des métastases résiduelles retro péritonéales des tumeurs germinales. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : déterminer par l'analyse du scanner pré-opératoire, les facteurs prédictifs de remplacement des gros vaisseaux au cours des chirurgies des masses résiduelles. Déterminer et analyser le taux de survie avec et sans récidive. Matériel et méthodes : étude rétrospective monocentrique sur 61 patients. L'analyse scanner a été réalisée sur le logiciel Terarecon avec l'aide d'un radiologue senior. La survie globale et la survie sans récidive sont estimées par la méthode de Kaplan-Meier et présentées avec leurs intervalles de confiance à 95%. Résultats : 41 scanners ont été analysés. Un envahissement = 44% de l'aorte et = 28% de la veine cave inférieure, par la masse, nécessite une résection vasculaire. Pour un suivi médian de 96 mois, la survie globale et la survie sans récidive était respectivement de 84.80% (CI 95% : 71.5-92.19) et 73.89% (CI 95% : 57.59-84.72). Conclusion : nous pouvons prédire la résection vasculaire, lorsque la tumeur envahit les gros vaisseaux, par une analyse approfondie des scanners préopératoire

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