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Prise en charge ganglionnaire des cancers du larynx classés T1-T2N0

Gauche , Clément (2016) Prise en charge ganglionnaire des cancers du larynx classés T1-T2N0. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    L'objectif de cette étude était d'évaluer, les facteurs pronostiques de récidive ganglionnaire chez les patients atteints de carcinome laryngé classé T1-T2 N0 clinique et radiologique, et le taux de métastases occultes pour les différentes sous localisation laryngées. Les données de patients traités entre 1997 et 2014 dans 3 centres (Institut Claudius Regaud, CHU Toulouse-Larrey, IUCT-Oncopôle) ont été analysées rétrospectivement. A partir de la date de diagnostic, la survie sans récidive ganglionnaire en tant que 1er événement a été estimée par la méthode de Kaplan-Meier et a été présentée avec son intervalle de confiance à 95%. Les comparaisons entre les groupes ont été effectuées à l'aide du test du log-rank. 343 patients présentant un cancer laryngé classé T1 ou T2 N0 clinique et radiologique ont été inclus. Après un suivi médian de 55.2 mois (95% IC [48.4; 58.2]), 13 (3.8%) patients ont présenté une récidive ganglionnaire. Le taux de survie sans récidive ganglionnaire à 5 ans était de 95.5% (95%CI [92.2; 97.5]). La localisation sus glottique (90.7% vs 98.5%, p=0.0031) et le stade T2 clinique (92.1% vs 97.4%, p=0.0396) étaient des facteurs pronostiques de récidive ganglionnaire. La localisation glottique avait une meilleure survie sans récidive ganglionnaire qu'une localisation non glottique (96.8% vs 84.5%, p=0.0006). Ces résultats corroborent la nécessité d'une prise en charge ganglionnaire prophylactique des tumeurs laryngées à point de départ sus glottique.

    Date de soutenance: 16 Septembre 2016
    Directeur(s) de thèse: Vergez, Sébastien
    Sujet(s): Thèses > Médecine spécialisée
    Facultés: Facultés > Purpan
    Mots-clés libres: Cancer larynx - Ganglion - Curage cervical - T1-T2 N0 - Métastases occultes - Radiothérapie cervicale
    Déposé le: 10 Nov 2016 13:29

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