Intérêts et perspectives des aides au diagnostic précoce des cancers de la cavité orale chez les patients à haut risque

Soto, Florie (2016) Intérêts et perspectives des aides au diagnostic précoce des cancers de la cavité orale chez les patients à haut risque. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le cancer de la cavité orale est un problème grave de santé publique. Son incidence est en augmentation constante avec un taux de survie à 5 ans de 50%. Ce taux peut être amélioré dans une population à haut risque, par une détection précoce des lésions malignes. L'examen clinique méticuleux et systématisé de la cavité orale, suivi d'une biopsie de lésions cliniquement suspectes, est la méthode de référence à ce jour pour la détection précoce du cancer de la cavité orale. Elle présente cependant certaines limites. Des techniques d'aide au diagnostic précoce sont donc proposées et utilisées en complément de l'examen visuel dans le but d'orienter la démarche diagnostique, voire de la confirmer. L'objectif de notre travail est de proposer une mise au point sur les différentes techniques actuellement disponibles, en envisageant leurs avantages, limites et perspectives. Deux méthodes d'aide au diagnostic précoce des cancers de la cavité orale se démarquent : le bleu de toluidine et la cytologie transépithéliale. Elles pourraient améliorer la visibilité des lésions précoces du cancer quand la muqueuse apparaît cliniquement normale et orienter le choix du site d'une biopsie. D'autres perspectives sont à venir, de nouvelles technologies émergent avec l'avancée de l'optique, de l'informatique, de la génétique et une meilleure compréhension des processus de transformation maligne. A ce jour aucune des techniques recensées dans ce travail ne permet d'éliminer la biopsie, et aucune d'entre elles ne doit retarder sa mise en œuvre.

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