Traitement du kératocône par crosslinking du collagène cornéen guidé par la topographie cornéenne : résultats cliniques

Pierné, Kévin (2016) Traitement du kératocône par crosslinking du collagène cornéen guidé par la topographie cornéenne : résultats cliniques. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Essai clinique prospectif, non randomisé ayant pour objectif de comparer l'efficacité et la sécurité d'emploi du crosslinking du collagène cornéen sectoriel guidé par la topographie cornéenne (TG-CXL) au crosslinking conventionnel (C-CXL) dans le traitement du kératocône évolutif. Le TG-CXL est une nouvelle procédure personnalisée avec desépithélialisation en regard du cône, imprégnation de riboflavine pendant 10 min et exposition à des UV-A délivrés en mode pulsé (30mW/cm²), guidés par la topographie. A 12 mois le TG-CXL semble aussi sûr que le C-CXL avec un affaissement plus marqué du cône : diminution significative de la kératométrie maximale (Kmax), de l'indice I (correspondant à la kératométrie moyenne de l'hémi cornée inférieure) et amélioration significative de la meilleure acuité visuelle corrigée. Le TG-CXL induit un gradient biologique entre le cône et la région opposée permettant une régénération stromale nerveuse et cellulaire accélérée.

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