Réhabilitation auditive de l'otospongiose : audioprothèse ou stapédotomie ?

Molinier, Charles-Edouard (2016) Réhabilitation auditive de l'otospongiose : audioprothèse ou stapédotomie ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'objectif de cette étude prospective est d'évaluer l'efficacité de la prise en charge thérapeutique de l'otospongiose unilatérale par appareillage auditif et stapédotomie. Chaque sujet inclus est son propre témoin puisqu'il bénéficie d'une réhabilitation auditive par audioprothèse avant d'être opéré d'une stapédotomie. Le critère de jugement principal est basé sur l'évaluation de la qualité de vie par le questionnaire GHSI. Les critères de jugement secondaires sont l'évolution de l'audiométrie ; de l'audition binaurale évaluée par les tests MATRIX, de localisation spatiale et le questionnaire SSQ ; de la perception de la musique ; des acouphènes ; et la tolérance par recueil des effets indésirables. Entre décembre 2015 et septembre 2016, 18 patients ont été inclus et 9 ont terminé l'ensemble des visites prévues dans le cadre de l'étude. La réhabilitation audioprothétique améliore de façon significative les seuils de l'audiométrie tonale et certains aspects de l'audition binaurale (score du questionnaire SSQ et SRT en condition dichotique au test MATRIX). En revanche, elle n'apporte pas d'amélioration significative vis-à-vis de l'audiométrie vocale, des autres aspects de l'audition binaurale et de la qualité de vie. L'appareillage auditif présente peu d'effets indésirables, tous minimes et réversibles. La chirurgie apporte des améliorations significatives en termes de qualité de vie, d'audition binaurale globale, d'audiométrie tonale et vocale malgré l'existence d'effets indésirables, non graves mais potentiellement gênants. Dans le cadre précis d'une surdité unilatérale liée à une otospongiose, le traitement par stapédotomie représenterait la meilleure option thérapeutique.

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