Pratique de l'antalgie sous-cutanée par les médecins généralistes en EHPAD

Roussel, Matthieu (2016) Pratique de l'antalgie sous-cutanée par les médecins généralistes en EHPAD. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : dans la stratégie de lutte contre la douleur en EHPAD, le médecin généraliste utilise ses compétences médico-techniques dans un environnement de soin spécifique qui nécessite une adaptation constante notamment au niveau de la galénique. Objectif : discuter le contexte de prescription de la voie sous-cutanée dans le cadre de l'antalgie en EHPAD. Méthode : étude observationnelle descriptive transversale menée à partir de questionnaires adressés aux médecins coordonnateurs et médecins généralistes évaluant les modalités de prescription de la voie sous cutanée antalgique dans Midi-Pyrénées. Résultats : l'antalgie sous cutanée est utilisée par 85% des médecins interrogés pour une durée moyenne de quelques jours pour 55% d'entre eux et après concertation avec l'équipe de l'EHPAD dans 77% des cas. Utilisée dans le contexte de fin de vie pour 80% des médecins, pour 35% dans le cadre du soin, en urgence dans 20% et pour 10% dans le cadre des douleurs instables. Conclusion : l'antalgie par voie sous cutanée fait partie des outils connus et utilisés du praticien mais dans le cas de 1'optimisation de la prise en charge de la douleur, cette voie antalgique optionnelle est beaucoup moins évoquée que dans le cadre de ses indications palliatives.

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