Diagnostic d'infection de plaie chronique chez le patient non diabétique : étude observationnelle descriptive des pratiques professionnelles des médecins généralistes en Midi Pyrénées par questionnaire auto administré

Joulie, Sarah (2016) Diagnostic d'infection de plaie chronique chez le patient non diabétique : étude observationnelle descriptive des pratiques professionnelles des médecins généralistes en Midi Pyrénées par questionnaire auto administré. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les plaies chroniques sont des pathologies fréquentes qui concernent un nombre croissant de patients. Cependant, le diagnostic d'infection de plaie chronique reste difficile en pratique. L'objectif de cette thèse est de déterminer les critères cliniques et les outils paracliniques utilisés par les médecins généralistes en Midi Pyrénées pour le diagnostic d'infection de plaie chronique chez les patients non diabétiques ; puis d'établir un protocole pour aider à la prise en charge diagnostique de ces pathologies. Une étude observationnelle descriptive des pratiques professionnelles par questionnaire auto administré a été menée auprès de médecins généralistes en Midi-Pyrénées. Sur 145 médecins répondant, 16 (11%) sont formés aux plaies chroniques et 94 médecins (65%) disent rencontrés des difficultés dans la prise en charge de ces pathologies. Les signes cliniques d'infection sont bien connus des médecins généralistes. 100 médecins (69%) utilisent des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic d'infection, dont 86 utilisent l'écouvillonnage. Enfin, le seuil d'infection des prélèvements microbiologique est très peu connu des médecins généralistes. Devant les difficultés de prise en charge et les discordances existantes concernant l'utilisation des examens complémentaires, un protocole d'aide au diagnostic d'une infection de plaie chronique chez les patients non diabétiques est proposé. De plus, il semble intéressant et nécessaire de développer le travail multidisciplinaire, en réseau ou la télémédecine pour palier aux difficultés rencontrées.

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