La veille sanitaire dans les établissements de santé français : apport du signalement des infections nosocomiales

Subiros, Marion (2016) La veille sanitaire dans les établissements de santé français : apport du signalement des infections nosocomiales. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Avant 2001, ni les professionnels de santé ni les autorités sanitaires ne disposaient d'un système d'alerte efficace, permettant de détecter rapidement des infections nosocomiales (IN) inhabituelles, et de vérifier, si nécessaire, que les mesures correctives aient été mises en place. Le décret du 26 juillet 2001 a rendu obligatoire, pour tout établissement de santé, le signalement de la survenue de toute IN répondant à certains critères. Il définit la nature des IN soumises à signalement, les conditions de recueil des informations et les modalités de leur signalement. L'objectif de ce travail est d'illustrer l'apport du signalement externe des IN dans la veille sanitaire en établissement de santé, à travers trois exemples concrets. L'analyse des signalements des épisodes impliquant des bactéries hautement résistantes aux antibiotiques, émergentes (entérobactéries productrices de carbapénémases et entérocoques résistants aux glycopeptides) en France a permis de montrer l'apport du signalement dans la détection et la gestion de ces émergences. Aussi, la gestion d'une alerte européenne lancée par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (infections à Mycobacterium chimaera potentiellement associées à des générateurs thermiques de circulation extracorporelle en service de chirurgie cardiaque) a révélé la nécessité de disposer d'un tel système pour répondre efficacement par des mesures de prévention et de gestion adaptées à de telles alertes. Ces exemples présentent également l'intérêt du signalement dans l'élaboration de nouvelles recommandations permettant de progresser régulièrement dans la lutte contre les IN et l'antibiorésistance. Le signalement des IN est un outil simple, flexible et efficace pour la maîtrise des épisodes infectieux en établissement de santé. A ce jour, il reste le meilleur garant de la détection et du contrôle des émergences à l'hôpital.

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