Résultats du traitement chirurgical des anévrysmes de l'aorte juxta-rénaux, supra-rénaux et thoracoabdominaux de type IV

Segal, Jean (2016) Résultats du traitement chirurgical des anévrysmes de l'aorte juxta-rénaux, supra-rénaux et thoracoabdominaux de type IV. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'objectif de cette étude est d'analyser les résultats du traitement chirurgical des anévrysmes complexes de l'aorte abdominale en comparant les anévrysmes juxtarénaux (JR-AAA) aux anévrysmes suprarénaux et thoracoabdominaux de type IV (SR-AAA/TAA-IV) aux CHU de Toulouse et Saint-Etienne. Les anévrysmes rompus ont été exclus de l'analyse. Entre janvier 2005 et mai 2015, nous avons traités chirurgicalement 123 patients d'un JR-AAA et 95 d'un SR-AAA/TAA-IV. La mortalité intrahospitalière était en faveur du groupe JR-AAA (1,6% Vs 5,3%, ns). Les complications rénales et respiratoires étaient significativement plus fréquentes et plus sévères dans le groupe SR-AAA/TAA-IV. Le temps d'ischémie rénale était un facteur pronostic majeur tant à court qu'à long terme. La survie globale à 5 ans était de 78,3%. Contrairement aux SR-AAA et aux TAA-IV le traitement chirurgical des JR-AAA peut être entrepris avec une mortalité précoce comparable aux AAA sous-rénaux.

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