Apport de l'IRM du rachis lombaire en compression axiale par le système Dynawell(R) chez le patient lombalgique

Lasfar, Omar (2015) Apport de l'IRM du rachis lombaire en compression axiale par le système Dynawell(R) chez le patient lombalgique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'IRM, examen de référence dans l'exploration de la lombalgie, est réalisée en décubitus dorsal, expliquant certaines discordances radio-cliniques. L'objectif est d'évaluer l'apport de l'IRM en compression axiale par système Dynawell(r). Matériel et méthode : 61 patients lombalgiques avec radiculalgie ou claudication neurogène ont été inclus de manière prospective, pour lesquels a été réalisé une IRM 1,5 Tesla sans et avec compression axiale ainsi que des radiographies du rachis lombaire de profil par système EOS. Nous avons effectué une analyse morphologique et quantitative par la mesure des surfaces du sac dural et des foramens. Résultats : la compression axiale par système Dynawell(r) augmente la lordose lombaire de 7,2° avec des angles proches de ceux mesurés avec EOS, permet de majorer des hernies discales chez 5 patients (8,5%), et réduit la surface du sac dural entre 6 et 10% (p<0,05) et des foramens entre 6 et 8%. Conclusion : le système de compression axiale Dynawell(r) entraine des modifications statiques proches de celles obtenues en position debout. En réduisant les mensurations du sac dural et des foramens, le système Dynawell(r) permet de mieux détecter les conflits disco-radiculaires et les rétrécissements du sac dural.

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