Evaluation par les médecins généralistes du Pallia 10 IC en tant qu'outil pour argumenter une prise en charge palliative chez le patient insuffisant cardiaque

Ford, John (2016) Evaluation par les médecins généralistes du Pallia 10 IC en tant qu'outil pour argumenter une prise en charge palliative chez le patient insuffisant cardiaque. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : en 2002, l'organisation mondiale de la santé recommande une instauration précoce de soins palliatifs (SP) dans l'évolution d'une pathologie grave, potentiellement mortelle. Or, l'insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie avec une morbi-mortalité élevée et une qualité de vie détériorée aux stades III et IV de la classification de la New York Heart Association (NYHA). Différentes barrières existent à la mise en place des SP chez l'insuffisant cardiaque, parmi lesquelles l'identification des patients susceptibles d'en bénéficier. Afin d'y pallier, nous avons crée un outil, le Pallia 10 IC inspiré du Pallia 10 utilisé en oncologie. Objectif : l'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'opinion des médecins généralistes concernant le Pallia 10 IC, comme outil pouvant argumenter une prise en charge palliative chez le patient insuffisant cardiaque des stades III ou IV de la NYHA. Méthodes : nous avons réalisé une étude transversale, descriptive et quantitative. Un questionnaire d'enquête était adressé aux médecins généralistes inscrits sur la mailing-list de l'Union Régionale des Professionnels de Santé (URPS) de Midi-Pyrénées. Le critère de jugement principal était représenté par l'opinion favorable au Pallia 10 IC. Résultats : nous avons obtenu 67 réponses. 68,7 % des participants étaient favorables au pallia 10 IC. 23,8 % des participants étaient indécis et 7,5 % n'étaient pas favorables. Conclusion : le Pallia 10 IC est un outil qui peut argumenter une prise en charge palliative chez le patient insuffisant cardiaque stade III ou IV de la NYHA pour une majorité de participants (68,7 %). Son développement répond à une demande en termes de qualité de vie des patients insuffisants cardiaques, de santé publique et d'économie de la santé.

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