Etude des obstacles à la tenue d'un dossier médical lors des visites au domicile de la personne âgée par les médecins généralistes.

Buirette, Claire and Carrot , Alain (2016) Etude des obstacles à la tenue d'un dossier médical lors des visites au domicile de la personne âgée par les médecins généralistes. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Etude des obstacles à la tenue d'un dossier médical lors des visites au domicile de la personne âgée par les médecins généralistes. Introduction : les visites au domicile constituent une part non négligeable de l'activité des médecins spécialistes en médecine générale. Le dossier médical tenu lors de celles-ci était de qualité variable et parfois peu rempli. L'objectif de la recherche était d'identifier les obstacles à la tenue du dossier médical lors des visites des personnes âgées à leur domicile par le médecin généraliste. Méthodes : Cette étude qualitative composée d'un entretien individuel et de trois groupes focalisés a été menée auprès de 20 médecins généralistes ambulatoires de Midi-Pyrénées. Résultats : les principales difficultés étaient le manque de temps, le manque de rémunération, l'absence de support idéal. Le support papier était jugé dépassé sans que le support informatique ne soit suffisamment abouti pour être utilisé en visites. Il a aussi été dégagé une cause plus profonde qui était l'imprécision de la définition du dossier médical et de ses objectifs. L'harmonisation des pratiques, et du contenu était très discutée, notamment par rapport à la mise en place du Dossier Médical Partagé. L'intégration de l'évaluation gériatrique standardisée était un sujet de discorde. Conclusion : une meilleure définition des différents types de dossiers et de leur contenu semble souhaitable pour aider les professionnels de terrain à améliorer la qualité de ceux-ci. Mais cette quête de la performance génère un risque de burnout. Enfin, le futur du dossier du patient, de ses modalités de tenue et de stockage dépassent le contexte du projet de soin et dépendent du modèle sociétal souhaité.

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