Evolution de la médecine générale en France de 1950 à 2014. A travers une revue de la littérature sociologique et historique

Durey, Tiphaine (2015) Evolution de la médecine générale en France de 1950 à 2014. A travers une revue de la littérature sociologique et historique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'évolution de notre système de soins et celle de la médecine générale soulèvent de nombreuses interrogations sur notre système de soins ambulatoires de premier recours actuel. Afin de répondre à ces interrogations nous avons cherché à comprendre comment la médecine générale a évolué, et quelles sont les modalités de transformations de notre système de soins. Nous avons sélectionné des ouvrages traitant de l'histoire de la médecine et de la sociologie de la santé afin d'établir une base de connaissance, que nous avons complétée par une revue de la littérature systématique et par la lecture de trois livres portant sur des récits de médecins généralistes. La féminisation de la profession, l'aspiration à un équilibre entre vie personnelle et professionnelle, la grande polyvalence du DES de médecine générale, l'augmentation de la demande de soins et la baisse de la démographie médicale contribuent à raréfier l'offre de soins ambulatoires de premier recours. Les progrès médicaux et l'allongement de l'espérance de vie ont transformé l'offre de soins. Cela nécessite une adaptation de l'offre de soins ambulatoires et une réorganisation du système de soins autour de la médecine générale. De nouvelles missions pour le médecin généraliste sont apparues : mission de prévention, de coordination, de suivi de pathologies chroniques. La réorganisation de l'offre de soins ambulatoires doit se poursuivre en maintenant l'objectif d'une prise en charge globale et coordonnée. Elle doit également prendre en compte les attentes des médecins afin de pérenniser un accès aux soins pour tous.

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