Ablation par radiofréquence percutanée des ostéomes ostéoïdes

Maurel, Sophie (2013) Ablation par radiofréquence percutanée des ostéomes ostéoïdes. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Evaluer la technique, les résultats et les complications de l'ablation par radiofréquence percutanée des ostéomes ostéoïdes au CHU de Toulouse entre 2004 et 2012. Matériels et méthodes : Tous les patients ayant bénéficié d'une ablation par radiofréquence percutanée d'un ostéome ostéoïde ont été inclus dans cette étude rétrospective. Le suivi des patients était clinique. Résultats :88 procédures de radiofréquence percutanée ont été réalisées chez 78 patients suspects d'avoir un ostéome ostéoïde.Le taux de succès global était de 97%. La performance était de 86% après une procédure de radiofréquence, avec sédation définitive des douleurs et reprise d'une activité physique normale rapide. Le recul moyen de suivi était de 43 mois. 80% des procédures de thermoablation se déroulaient sans anomalie technique et la balistique était jugée comme satisfaisante dans 87% des cas. Une grande variabilité des paramètres d'irradiation des patients lors des procédures réalisées sous contrôle tomodensitométrique était mise en évidence. Aucune complication majeure n'a été retrouvée. 3 cas de complications mineures et transitoires étaient notés. Dans 50% des cas, un épisode d'hyperalgie post-opératoire précoce était relevé. Conclusion : L'ablation par radiofréquence percutanée est une technique de traitement simple, peu invasive, sûre et très efficace, devant être considérée comme le traitement de première intention des ostéomes ostéoïdes. Deux éléments à améliorer dans nos pratiques ont été relevés : une meilleure prise en charge de l'hyperalgie précoce post-opératoire et une meilleure radioprotection des patients.

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