Conditions de réduction des luxations d'épaule en cabinet de station de sports d'hiver

Lafitte, Aurélia (2015) Conditions de réduction des luxations d'épaule en cabinet de station de sports d'hiver. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La luxation d'épaule est une pathologie fréquente en station de sports d'hiver, dont la prise en charge n'est pas consensuelle. Elle induit une douleur intense, résolutive une fois la réduction réussie. C'est une enquête de pratiques qui a permis d'évaluer le taux de réalisation d'analgésie-sédation pour la réduction, au sein des cabinets de 26 médecins de station. Peu de médecins réalisent une analgésie systématique (15,4%), encore moins une sédation systématique (4,2%). La plupart réduisent sans médicaments IV simplement aidé ou non du MEOPA. L'analgésie sédation IV semble être réservée à certaines situations (échecs de réduction surtout). Elle reste une situation à haut risque de complications par perte du contrôle des voies aériennes supérieures (lors une sédation mal contrôlée trop profonde), ainsi une formation au maniement des drogues semble risquée du fait de l'association de l'isolement géographique, d'une formation aléatoire et de l'absence de matériel de réanimation. Une perspective intéressante est l'hypnose médicale en lieu et place de l'analgésie sédation IV, en association au MEOPA chez un patient calme et coopérant.

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