Impact des ratios transfusionnels sur la mortalité des traumatisés sévères ayant reçu une transfusion massive au déchocage du centre hospitalier universitaire de Grenoble

Bosc, Gaëlle (2015) Impact des ratios transfusionnels sur la mortalité des traumatisés sévères ayant reçu une transfusion massive au déchocage du centre hospitalier universitaire de Grenoble. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'objectif de notre travail était d'évaluer l'influence des ratios transfusionnels (PFC/CGR) sur la mortalité hospitalière des traumatisés sévères ayant reçu une transfusion massive au déchocage du CHU de Grenoble entre 2009 et 2013. Nous avons réalisé une analyse rétrospective à partir d'une base de données prospective (registre du TRENAU). 96 patients ont été inclus. Nous n'avons pas retrouvé d'influence significative des ratios sur la mortalité, seulement une tendance à la diminution de la mortalité pour un ratio = 1/1. De plus, nous n'avons pas mis en évidence de facteurs associés à une hypofibrinogénémie à l'admission. Cependant, nous avons retrouvé un taux élevé de complications thromboemboliques significativement associé à des ratios >1/3 (p=0,028). D'autres études sont nécessaires pour préciser la stratégie transfusionnelle la plus sure et efficace chez ces patients.

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