Infection congénitale à cytomégalovirus : évaluation de la prévalence des atteintes vestibulaires

Discher, Julie (2015) Infection congénitale à cytomégalovirus : évaluation de la prévalence des atteintes vestibulaires. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la première cause de surdité congénitale d'origine infectieuse. Les études fœtopathologiques montrent autant d'atteintes vestibulaires que cochléaires. Cette étude prospective, transversale, monocentrique avait pour objectif d'évaluer la prévalence des atteintes vestibulaires secondaires au CMV congénital. 24 patients suivis pour un CMV congénital ont eu un bilan vestibulaire, l'âge moyen était de 35 mois. 33,3% avaient une expression clinique du CMV lors du bilan ; 20,8% avaient une atteinte auditive. 34,8% des patients présentaient une atteinte canalaire horizontale. 80% des enfants avec atteinte auditive et 22,5% des normoentendants avaient une atteinte vestibulaire. Les patients avec atteinte vestibulaire avaient une acquisition retardée des principales étapes du développement posturo-moteur. Nos résultats montrent une prévalence des atteintes vestibulaire supérieure à celle des atteintes auditives ; elles sont plus graves chez les enfants symptomatiques à la naissance ou le devenant, et sont corrélées à un retard de développement, dans un contexte d'encéphalopathie conjointe. Chez les enfants asymptomatiques, les atteintes vestibulaires sont moins fréquentes, unilatérales, et n'ont pas de retentissement. Un bilan vestibulaire devrait être réalisé chez tous les enfants avec expression clinique du CMV, entre 6 mois et 1 an, afin d'orienter leur prise en charge en psychomotricité.

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