Impact des transfusions sanguines après transplantation rénale sur l'apparition d'anticorps anti-HLA spécifiques du donneur

Ferrandiz, Inès (2015) Impact des transfusions sanguines après transplantation rénale sur l'apparition d'anticorps anti-HLA spécifiques du donneur. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'impact des transfusions sanguines réalisées après la transplantation rénale sur la formation d'anticorps anti-HLA spécifiques du donneur (DSA) reste encore mal connu. Les objectifs de notre étude étaient de déterminer l'incidence à un an des DSA (évaluée par la technique ultrasensible du Luminex SA) et des rejets humoraux aigus dans une large cohorte de patients transplantés rénaux qui ont nécessité une transfusion sanguine durant la première année suivant la transplantation. Trois cent quatre-vingt-dix-sept patients non immunisés contre les antigènes HLA avant la transplantation, recevant une transplantation rénale ABO-compatible, qui n'avaient pas reçu de transplantation d'un autre organe (antérieure ou simultanée) et qui avaient un greffon fonctionnel à un mois de la greffe étaient inclus. Soixante-cinq pourcent des patients ont reçu une transfusion érythrocytaire dans la première année suivant la transplantation. L'incidence des DSA à un an était significativement plus élevée parmi les patients qui avaient nécessité une transfusion (8.2% vs 0.7% chez les patients non transfusés). La transfusion sanguine était un facteur prédictif indépendant de formation de DSA de novo mais pas de rejet humoral aigu. En conclusion, les transfusions sanguines réalisées après la transplantation rénale augmenteraient le risque d'immunisation

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