Pertinence des tests cliniques concernant la pathologie de la coiffe des rotateurs lors de l'examen de l'épaule en médecine générale : revue de bibliographie

Ferrari, Julien (2015) Pertinence des tests cliniques concernant la pathologie de la coiffe des rotateurs lors de l'examen de l'épaule en médecine générale : revue de bibliographie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Le conflit sous-acromial et la tendinopathie de la coiffe des rotateurs sont des motifs fréquents de consultation en médecine générale et de nombreuses manœuvres existent pour étudier ces pathologies. L'objectif de notre étude a été de connaître les tests cliniques les plus pertinents à réaliser pour le diagnostic du conflit sous-acromial et des tendinopathies de la coiffe des rotateurs. Matériel et méthode : Les études diagnostiques ont été recherchées sur les bases de données Pubmeb, Cochrane, EMC et Google scholar, entre 1995 et 2015. Résultats : 14 études diagnostiques ont été incluses dont 12 études de cohorte et 2 études cas-témoins. Les tests de Neer et de Hawkins étaient les plus pertinents et sensibles pour le diagnostic de conflit. Le Lift Off Test était le plus spécifique pour le diagnostic des lésions du Subscapularis. L'ERST, l'ERLS et le Drop Sign étaient spécifiques pour le diagnostic de lésions de l'Infraspinatus. Le Palm-up Test et le test de Yergason avaient une faible valeur diagnostique pour les lésions tendineuses de la longue portion du Biceps Brachial. Conclusion : Cette étude a permis de montrer les tests cliniques les plus pertinents à utiliser lors de la recherche de tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Ces résultats sont toutefois à relativiser vu l'hétérogénéité des résultats et des méthodologies des différentes études. Les qualités de sensibilité et de spécificité de ces différents tests sont à connaître pour établir le diagnostic lésionnel.

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