Ostéométrie tomographique de l'os zygomatique sur tomodensitométrie et cone beam appliquée à la traumatologie du massif facial : étude préliminaire rétrospective sur 28 patients du CHU de Toulouse

Lerhe Pinto, Barbara (2015) Ostéométrie tomographique de l'os zygomatique sur tomodensitométrie et cone beam appliquée à la traumatologie du massif facial : étude préliminaire rétrospective sur 28 patients du CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'étude ostéométrique du zygoma, succincte à ce jour, est susceptible de trouver une application dans le contrôle tomographique per et post-opératoire des fractures du complexe zygomatique. L'objectif est d'évaluer la fiabilité et la reproductibilité d'un référentiel considérant le sommet, la morphologie et la symétrie du zygoma, puis sa pertinence dans la réparation des fractures zygomatiques. Matériel et Méthodes. L'étude tomographique a été réalisée avec le logiciel Osirixlite(r), Macintosh(r), version 6.5.1. 30 TDM normales et 27 TDM et 1 CB pré-opératoires, 6 TDM et 22 CB post opératoires de 28 patients présentant une fracture unilatérale du zygoma ont été étudiées. 3 mesures étaient placées sur une coupe axiale, dans le plan de Francfort, recentrée, incluant la totalité du complexe et passant par le foramen infra-orbitaire : S, distance au sommet du zygoma, aS, angle au sommet par rapport à l'axe de symétrie passant par le clivus et aZ, angle morphologique. Résultats. S, aS, aZ sont fiables et reproductibles et évaluent la symétrie zygomatique. Les asymétries post-opératoires sont dues au mauvais rétablissement de S, p=0,0216. Conclusion. Notre référentiel peut-être utilisé indifféremment sur TDM et CB dans les contrôles per et post-opératoires et objective les asymétries osseuses résiduelles.

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